Omdat er op het gebied van bleken van het gebit veel misverstanden bestaan gaan wij hierbij wat dieper op de materie in. Wij willen u erop wijzen dat het resultaat bij bleken volledig onvoorspelbaar is. Ook het tijdsbestek waarin het behaalde resultaat blijft eveneens onbekend is.
De reclames in de media geven vaak een mooier beeld over de prognose dan de werkelijkheid .
de 3 bleeksystemen:
Het ” One Hour Bleach Systeem”. Deze behandeling wordt door de tandarts/mondhygiëniste in de praktijk gedaan met behulp van een bleeklamp. Dit systeem wordt bijna nergens meer toegepast i.v.m. de hoge (arbeids) kosten.
De tweede optie zijn de bleekstrips verkrijgbaar op internet waarvan de concentratie bleekgel hoger is dan wettelijk is toegestaan. Kosten 80 € via internet (advies merk: Crest)
Wij raden deze methode van bleken sterk af, omdat de concentratie bleekgel veel te hoog is en de tanden irreversibele kan beschadigen. Crest is een befaamd merk, het grootste in de USA; het is dan ook vreemd dat zij dat aanbevelen en produceren. Duidelijk dat de regels in de Verenigde Staten soepeler zijn dan bij ons
De derde optie is de ” Indirecte Methode “ waarbij er 2 mallen worden gemaakt die door de patiënt met een bleekgel gedurende 4 uur (mag ook de hele nacht maar het werkt maar 4 uur) gedragen moet worden. Deze mal is van elastisch dun rubber dat vacuüm zuigt en niet wordt verloren. Dit laatste systeem wordt bij ons gebruikt.
Over het bleekresultaat is doorgaans niet te zeggen hoe lang het resultaat blijft. Het eindresultaat is sterk afhankelijk van de aard van de verkleuring. Bv. een zgn. tetracyclineverkleuring (een speciaal soort antibiotica) heeft een slechtere prognose dan een natuurlijk donker gebit van iemand van 30 jaar. De patiënt heeft zelf geen nadelige reacties op- of gevolgen van- deze behandeling. Er kan sprake zijn van gevoeligheid tijdens het dragen van de mallen, echter dat gevoel is na 1 dag verdwenen. Voor het gebit zelf is deze behandeling volledig onschadelijk. Hoe ouder de persoon is hoe slechter het bleekresultaat zal zijn (bij iemand van 55 zal het minder goed aanslaan dan bij iemand van 25). Bij de zgn. ODC (over the counter) producten moeten met men veel voorzichtigheid in acht nemen i.v.m. chemische samenstelling.
Deze ODC kunnen veel schadelijke stoffen bevatten die niet alleen het glazuur van de tanden (en kiezen) aantasten maar ook middels lekkage een grote beschadiging van het tandvlees (en onderliggend bot) kan veroorzaken.
De meeste voorkomende verkleuringen ontstaan door:
- Te veel natuurlijk fluoride dat zich uit als witte vlekjes (White spots).
- Natuurlijke bloed en afbraakproducten bij een afgestorven tand of kies die onbehandeld is gebleven (steeds donker wordende tand)
- Tijdens een fase in de ontwikkeling van het gebit gebruik van bepaalde soorten antibiotica zoals tetracycline
- Plaatselijke afbraak van het glazuur (email) door cariës (aantasting), lelijke vullingen of erosie (afslijting).
- Ouderdomsverkleuring (bruin gelig)
Prognose bleekresultaten
Het te behalen bleekresultaat is onvoorspelbaar. Bij de één blijkt het gebleekte gebit na 2 jaar nog dezelfde tint te behouden terwijl bij de ander er na 3 maanden al een terugloop plaatsvindt. Veel is afhankelijk van extern factoren zoals bv. roken, goede mondhygiëne, drinken (bv. rode wijn, veel koffie, cola, thee, etc.). Ook is de leeftijd van belang (hoe ouder, hoe slechter het resultaat en sneller de terugloop)
Conclusie en laatste wetenschappelijke resultaten, is bleken gevaarlijk ???
Onderzoek van de ACTA (tandheelkundige faculteit van de Universiteit van Amsterdam) heeft aangetoond, dat de resultaten bij het “thuisbleeksysteem” tot wel 2 keer langer kan blijven dan bij het “one hour bleach systeem”. De bleekstrips hebben verrassend goede resultaten. Tevens is het sinds enige jaren verboden dat niet-medici zoals kappers of mondhygiënistes niet mogen bleken zonder begeleiding van een (aanwezige) tandarts
